स्वास्थ्य — रोग, प्रतिरक्षा, टीके और जन-स्वास्थ्य
मुख्य तथ्य
- स्वास्थ्य के सवाल जीवविज्ञान, रोग-फैलाव, प्रतिरक्षा, टीकाकरण, निगरानी और जन-स्वास्थ्य शासन को जोड़ते हैं।
- अनुच्छेद 21 आपात चिकित्सा को आधार देता है; अनुच्छेद 47 पोषण और लोक स्वास्थ्य सुधारने का निर्देश देता है।
- राज्य सूची प्रविष्टि 6 लोक स्वास्थ्य से जुड़ी है; समवर्ती सूची प्रविष्टि 29 राज्यों के बीच संक्रामक फैलाव से।
- टीके सक्रिय प्रतिरक्षा बनाते हैं; निष्क्रिय प्रतिरक्षा तैयार प्रतिपिंड देती है, पर सामान्यतः जल्दी घटती है।
- सार्वभौमिक टीकाकरण कार्यक्रम मुफ्त राष्ट्रीय टीकाकरण कार्यक्रम में नवजातों और गर्भवती महिलाओं को शामिल करता है।
मुख्य बिंदु
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स्वास्थ्य के सवाल जीवविज्ञान, रोग-फैलाव, प्रतिरक्षा, टीकाकरण, निगरानी और जन-स्वास्थ्य शासन को जोड़ते हैं।
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अनुच्छेद 21 आपात चिकित्सा को आधार देता है; अनुच्छेद 47 पोषण और लोक स्वास्थ्य सुधारने का निर्देश देता है।
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राज्य सूची प्रविष्टि 6 लोक स्वास्थ्य से जुड़ी है; समवर्ती सूची प्रविष्टि 29 राज्यों के बीच संक्रामक फैलाव से।
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टीके सक्रिय प्रतिरक्षा बनाते हैं; निष्क्रिय प्रतिरक्षा तैयार प्रतिपिंड देती है, पर सामान्यतः जल्दी घटती है।
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सार्वभौमिक टीकाकरण कार्यक्रम मुफ्त राष्ट्रीय टीकाकरण कार्यक्रम में नवजातों और गर्भवती महिलाओं को शामिल करता है।
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असंक्रामक रोग नियंत्रण में तंबाकू, आहार, निष्क्रियता, शराब, प्रदूषण और स्क्रीनिंग पर काम जरूरी है।
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रोगाणुरोधी प्रतिरोध प्रतिजैविक प्रतिरोध से व्यापक है और इसमें वन हेल्थ निगरानी तथा दवा-प्रबंधन चाहिए।
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सीमित उन्मूलन क्षेत्र-विशेष होता है; उन्मूलन पूरे विश्व में स्थायी रूप से शून्य पर लाना है।
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स्वास्थ्य को विज्ञान और शासन के विषय की तरह समझें
UPSC प्रीलिम्स में स्वास्थ्य से जुड़े सवाल अक्सर पूरी श्रृंखला परखते हैं: रोग का जैविक कारण, फैलने का रास्ता, प्रतिरक्षा या टीके की भूमिका, और जन-स्वास्थ्य की सरकारी प्रतिक्रिया।
- स्वास्थ्य का अर्थ: स्वास्थ्य केवल रोग न होना नहीं है। परीक्षा में इसे शारीरिक, मानसिक और सामाजिक भलाई के रूप में देखा जाता है, जिसका संबंध पोषण, साफ-सफाई, व्यवहार, निगरानी और इलाज तक पहुंच से है।
- रोगों का वर्गीकरण: कोई रोग संक्रामक, असंक्रामक, आनुवंशिक, पोषण-जनित, पेशागत, पर्यावरण-जनित या इलाज से जुड़ा हो सकता है। UPSC इन्हीं श्रेणियों को मिलाकर पूछता है: क्षय रोग संक्रामक है; मधुमेह असंक्रामक है; सिकल-सेल रोग आनुवंशिक है; फ्लोरोसिस पर्यावरण से जुड़ा है; स्कर्वी पोषण की कमी से होता है।
- जन-स्वास्थ्य का नजरिया: जन-स्वास्थ्य केवल एक मरीज नहीं, पूरी आबादी की रक्षा करता है। इसमें टीकाकरण, सुरक्षित पानी, वाहक नियंत्रण, कानूनी आधार पर संगरोध, जांच, स्वास्थ्य शिक्षा, आंकड़ों की सूचना और खतरे की साफ सूचना शामिल हैं।
- संवैधानिक आधार: स्वास्थ्य अलग से मूल अधिकार के रूप में नहीं लिखा गया, लेकिन अनुच्छेद 21 की व्याख्या में स्वास्थ्य और आपात चिकित्सा को शामिल माना गया है। अनुच्छेद 47 राज्य को पोषण और लोक स्वास्थ्य सुधारने का निर्देश देता है। सातवीं अनुसूची में लोक स्वास्थ्य और साफ-सफाई मुख्यतः राज्य सूची की प्रविष्टि 6 में हैं, जबकि बंदरगाह संगरोध संघ सूची की प्रविष्टि 28 में, अंतर-राज्यीय संगरोध संघ सूची की प्रविष्टि 81 में और राज्यों के बीच संक्रामक रोगों के फैलाव की रोकथाम समवर्ती सूची की प्रविष्टि 29 में आती है।
- महत्वपूर्ण फैसले: परमानंद कटारा बनाम भारत संघ, 1989 में कहा गया कि हर चिकित्सक पर आपात मदद देने का पेशागत दायित्व है। पश्चिम बंगाल खेत मजदूर समिति बनाम पश्चिम बंगाल राज्य, 1996 में समय पर आपात इलाज न मिलना अनुच्छेद 21 का उल्लंघन माना गया। उपभोक्ता शिक्षा एवं अनुसंधान केंद्र बनाम भारत संघ, 1995 ने मजदूरों के स्वास्थ्य और चिकित्सा सुविधा को अनुच्छेद 21 से जोड़ा।
- नीति ढांचा: राष्ट्रीय स्वास्थ्य नीति 2017 ने रोकथाम, प्राथमिक स्वास्थ्य सेवा, स्वास्थ्य तंत्र, डिजिटल अभिलेख और आर्थिक सुरक्षा पर जोर बढ़ाया। 2018 में शुरू आयुष्मान भारत ने स्वास्थ्य और कल्याण केंद्रों को प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना की अस्पताल-इलाज सुरक्षा से जोड़ा।
- प्रीलिम्स में आम गलती: उपचारात्मक सेवा रोग आने के बाद इलाज करती है; रोकथाम वाली जन-स्वास्थ्य कार्रवाई मामले बढ़ने से पहले जोखिम घटाती है। इसलिए टीका, मच्छर नियंत्रण या तंबाकू पर कर आबादी-स्तर का उपाय है, भले लाभ व्यक्ति को भी मिले।
- समसामयिक कड़ी: विज्ञान और प्रौद्योगिकी के सवाल अब जीवविज्ञान को संस्थाओं से जोड़ते हैं: WHO चेतावनी, ICMR दिशा-निर्देश, जीनोमिक निगरानी, टीका-तकनीक, रोगाणुरोधी प्रतिरोध, डिजिटल टीकाकरण अभिलेख और रोग-उन्मूलन लक्ष्य।
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1MCQप्रतिरक्षा के बारे में निम्न कथनों पर विचार करें: 1. निष्क्रिय प्रतिरक्षा तैयार प्रतिपिंड देती है। 2. सक्रिय प्रतिरक्षा टीकाकरण के बाद बन सकती है। 3. जन्मजात प्रतिरक्षा रोगजनक-विशिष्ट और स्मृति-आधारित होती है। कौन-से कथन सही हैं?
व्याख्या
निष्क्रिय प्रतिरक्षा तैयार प्रतिपिंड देती है और टीकाकरण सक्रिय प्रतिरक्षा बनाता है। जन्मजात प्रतिरक्षा गैर-विशिष्ट होती है और उसमें अर्जित प्रतिरक्षा जैसी स्मृति नहीं होती।
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